La traduzione in italiano dell'opera scritta da Wendy McElroy esplora Bitcoin a 360°, un compendio della sua storia fino ad adesso e la direzione che molto probabilmente prenderà la sua evoluzione nel futuro prossimo. Si parte dalla teoria, soprattutto quella libertaria e Austriaca, e si sonda come essa interagisce con la realtà. Niente utopie, solo la logica esposizione di una tecnologia che si sviluppa insieme alle azioni degli esseri umani. Per questo motivo vengono inserite nell'analisi diversi punti di vista: sociologico, economico, giudiziario, filosofico, politico, psicologico e altri. Una visione e trattazione di Bitcoin come non l'avete mai vista finora, per un asset che non solo promette di rinnovare l'ambito monetario ma che, soprattutto, apre alla possibilità concreta di avere, per la prima volta nella storia umana, una società profondamente e completamente modificabile dal basso verso l'alto.
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(Versione audio della traduzione disponibile qui: https://open.substack.com/pub/fsimoncelli/p/frodi-dilaganti-nellambito-dellobamacare)
Una nuova e sconvolgente relazione del Government Accountability Office (GAO) descrive in dettaglio una vulnerabilità di lunga data nelle piattaforme dell'Affordable Care Act, dimostrando che i deboli controlli di verifica continuano a esporre i sussidi federali a frodi e abusi significativi.
“I risultati preliminari dei test sotto copertura in corso condotti dal GAO suggeriscono che i rischi di frode relativi al credito d'imposta anticipato sui premi assicurativi (APTC) persistono”, si legge nella relazione. “Il Marketplace federale ha approvato la copertura per quasi tutti i richiedenti fittizi del GAO negli anni di copertura 2024 e 2025, in linea con test analoghi condotti dallo stesso GAO negli anni di copertura dal 2014 al 2016”.
Secondo la relazione, il GAO ha condotto test sotto copertura creando candidati fittizi con identità false e numeri di previdenza sociale fraudolenti, o mai emessi, per vedere come avrebbe reagito il mercato assicurativo federale. Negli ultimi due anni il 90% di questi candidati fittizi ha ottenuto l'approvazione per una copertura sovvenzionata nonostante la mancanza della documentazione richiesta. Nell'anno di validità del piano 2024, tutti e quattro i candidati inventati dal GAO hanno ottenuto l'approvazione e hanno ricevuto circa $2.350 al mese in sussidi versati alle compagnie assicurative, anche se non erano riusciti a fornire la prova del numero di previdenza sociale, della cittadinanza, o del reddito. Il GAO ha esteso il test per il 2025 a 20 candidati fittizi; 18 di questi erano ancora iscritti a settembre 2025, generando più di $10.000 al mese in sussidi.
Più in generale, le analisi preliminari del GAO hanno individuato vulnerabilità legate a un potenziale uso improprio del codice fiscale sanitario (SSN) e a probabili modifiche non autorizzate delle iscrizioni al Marketplace federale per gli anni di copertura 2023 e 2024. Tali problematiche possono contribuire a crediti d'imposta sui premi assicurativi (APTC) non contabilizzati nelle dichiarazioni dei redditi degli iscritti, i quali impediscono di determinare l'importo effettivo del credito d'imposta a cui gli iscritti avevano diritto. L'analisi preliminare del GAO sui dati relativi all'anno fiscale 2023 non ha rilevato prove di una riconciliazione per oltre $21 miliardi di crediti d'imposta sui premi assicurativi per gli iscritti che hanno fornito il proprio codice fiscale al Marketplace federale per l'anno di copertura 2023. I crediti d'imposta sui premi assicurativi non contabilizzati potrebbero non rappresentare necessariamente pagamenti in eccesso, poiché gli iscritti che non hanno effettuato la riconciliazione potrebbero aver avuto diritto al sussidio; tuttavia potrebbero includere pagamenti in eccesso per iscritti che non ne avevano diritto.
Un grosso problema nel riconciliare questi sussidi dell'Obamacare si presenta quando qualcuno utilizza un numero di previdenza sociale che in realtà non appartiene alla persona che riceve l'assicurazione. Un'analisi preliminare del GAO sui dati del Marketplace federale ha rilevato nel 2023 oltre 29.000 numeri di previdenza sociale che indicavano più di un anno intero di copertura sovvenzionata. Un singolo numero è stato utilizzato così tante volte da totalizzare oltre 26.000 giorni di assicurazione in più di 125 piani assicurativi, l'equivalente di oltre 71 anni di copertura legati a un unico numero.
Il fenomeno si è ripetuto nel 2024, con quasi 66.000 numeri di previdenza sociale collegati a più di un anno di copertura sanitaria sovvenzionata. Ciò può derivare da furto d'identità, false identità, o semplici errori di battitura. Secondo il Government Accountability Office (GAO), determinare il vero proprietario di un numero di previdenza sociale può essere complicato, pertanto sta esaminando più attentamente questi casi e altri esempi di sovrapposizione di copertura sanitaria.
I funzionari del CMS affermano che il Marketplace federale consente alle persone di registrarsi anche quando un numero di previdenza sociale è già in uso. Sostengono che ciò aiuti il legittimo proprietario del numero a ottenere la copertura in caso di furto d'identità, o semplici errori di digitazione. Il sistema utilizza un modello che analizza diverse informazioni personali per distinguere i richiedenti e il CMS esegue questo controllo mensilmente per eliminare gli account duplicati. Affermano inoltre che le domande con numeri di previdenza sociale ripetuti dovrebbero essere sottoposte a un processo di verifica dei dati in cui le persone inviano documenti per verificare la propria identità. Tuttavia, anche con queste spiegazioni, il sistema rende fin troppo facile per i falsi richiedenti eludere i controlli, e chiaramente ciò accade. Il funzionamento del sistema offre ai truffatori ampio margine per abusare dei numeri di previdenza sociale molto prima che qualcuno se ne accorga.
Il GAO osserva che i suoi “test sotto copertura sono a scopo illustrativo e non possono essere generalizzati all'intera popolazione degli iscritti”.
Questa relazione arriva nel bel mezzo di un acceso dibattito politico a Capitol Hill sull'opportunità di estendere i sussidi potenziati dell'Obamacare, fornendo ai repubblicani nuove prove a sostegno delle loro tesi sui problemi strutturali del programma e confermando le loro critiche di lunga data all'Obamacare. Il presidente della Commissione Bilancio della Camera, Jason Smith (repubblicano del Missouri), ha definito la relazione una “prova schiacciante” che dimostra come un sistema imperfetto, protetto dalle linee di politica dei democratici, abbia dirottato decine di miliardi di dollari dei contribuenti verso le compagnie assicurative attraverso frodi sulle identità.
Il presidente della Commissione Energia e Commercio, Brett Guthrie (repubblicano del Kentucky), ha sostenuto che l'espansione temporanea dei sussidi da parte dei Democratici ha aggravato le frodi, danneggiato i pazienti e nascosto problemi di accessibilità economica più profondi. “I Repubblicani hanno lanciato l'allarme sulla fragilità strutturale dell'Obamacare e su come le politiche fallimentari dei Democratici, volte a sostenere temporaneamente il programma, abbiano esacerbato le frodi, danneggiato i pazienti, aumentato il peso sui contribuenti americani e mascherato artificialmente la crisi di accessibilità economica all'assistenza sanitaria che affligge gli americani oggi”, ha affermato Guthrie. “Le preoccupanti conclusioni della relazione del GAO confermano ulteriormente che gli sforzi dei Repubblicani per rafforzare, proteggere e sostenere i nostri programmi sanitari federali sono fondamentali e necessari per garantire l'accesso a un'assistenza sanitaria di qualità a prezzi accessibili per gli americani”.
[*] traduzione di Francesco Simoncelli: https://www.francescosimoncelli.com/
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